腫瘍内科

　抗がん剤の副作用は、発熱、吐き気、便秘などのように自分で感じることが出来るものもあれば、骨髄抑制（こつずいよくせい）のように血液の成分（白血球、赤血球、血小板など）の数が一時的に減ってしまうような、検査をしないとすぐには分からないものまで様々です。また、急性アレルギー反応のように、投与後直ちに現れる副作用もまれにありますが、多くの副作用は治療の翌日以降に遅れて現れるため、自宅での暮らしの中で突然現れる症状に戸惑われるかもしれません。
しかし、多くの副作用は吐き気止めなどの支持療法薬を上手に使うことで、治療を中断することなく継続できます。ご家庭でいつも通りの生活を続けながら上手に治療を続けられるように、抗がん剤の副作用の特徴とその対処方法を知っておくことが大切です。
　当院では、とくに頻度の高い副作用に対して、その支持療法薬を事前にお渡ししています。

　抗がん剤の副作用のために、血液の成分である白血球の数が低下する事があります。白血球はからだの免疫力に関与するため、低下すると感染症にかかり易くなります。そのとき白血球の数が実際に低下しているかどうかは、採血をして検査をしないと分からないため、自宅で37.5度以上の高熱がでた場合には、お渡ししている[抗菌薬]をあらかじめ飲み始めてください。また、速やかに熱が下がった場合には必ずしも受診の必要はりませんが、[抗菌薬]は必ず7日間飲み続けてください。熱がつらいときには、[解熱薬]も同時に服用してください。

　[抗菌薬]を飲み始めたにも関わらず、２、３日経っても38度以上の高熱が続く場合は、病院を受診してください。単なる風邪症状などの可能性もありますが、からだの病原菌と戦う白血球の数が極端に低下している場合にはただちに入院治療が必要なこともあります。

　[吐気止め]は、治療を開始したその日から使うことができます。症状が重くなってからではなく、軽いうちから使用することをお勧めします。2種類のうち、試してみて効果のあるほうを服用して結構です。吐き気で食事ができないときには、食前30分前に服用してみる方法もあります。吐き気のために水分も飲めないようなら、病院を受診してください。

　下痢が起こった場合には、脱水症を予防するために、水をよく飲むようにしてください。1日に4回以上下痢が起こった場合には、[下痢止め]の服用を開始してください。12時間以上下痢が止まるまで、[下痢止め]を6時間おきに服用してください。2～3日飲んでも変わらない様なら受診が必要です。下痢の回数が改善せず、水も飲めないようなら、病院を受診してください。

　便秘が続くと、腹痛や嘔気、食欲不振の原因となります。水分をよく摂取して、野菜などの繊維質をよく摂取してください。適度の運動も効果的です。便秘が続くときは、[便秘薬]の服用を開始してください。マグラックスは便に水を含ませて、固い便を柔らかくして出しやすくする効果があります。マグラックスを飲んでも効果が乏しいときは、センノシドを頓服で開始してください。センノシドは、腸の動きを活発にして、排便を促す働きがあります。どちらの薬も、効果が出すぎると下痢を引き起こすことがありますので、便の性状をみながら適宜調節してください。

　口内炎は口腔内の痛みの原因となり、食欲不振を引き起こします。一度発生するとなかなか治りにくいものなので、予防が最も大切です。処方された[うがい薬]を効果的に用いて、口腔内を潤し、清潔にすることで予防が可能です。限局した口内炎（アフタ性）には、うがいで清潔にした後に、[ぬり薬]を塗布してください。

　飲み忘れた抗がん剤を、後で追加して飲まない様にしてください。次回の外来で医師に伝えましょう。

　腫瘍内科は予約外にも受診できます（平日及び土曜日（第１、第３以外）の午前中）。受診する前に、まずは腫瘍センター看護師に連絡してください。休日や夜間は、救急外来での当直対応となります。受診方法は病院ホームページ（来院・入院の方→通院・再診の方）をご覧ください。